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防治现代文明病(二)—— 网球肘
http://www.100md.com 2006年4月10日 《家庭医生报》 2006年第15期(总第1052期 2006.04.10)
     “网球肘”其实是一种包括前臂与手肘所有疼痛的病状。广义上说,它是指手肘或前臂任何部位的伤害,通常是在外侧,有时是在内侧。一般说来,大部分的“网球肘”都是持续运动慢性损伤过久的结果。医学上称为 “肱骨外上髁炎”,因好发于网球运动者,故又称“网球肘”。许多网球爱好者打网球时都依赖他们前臂肌肉产生反拍的击球力量,而不是使用整个躯干或肩膀的力量击球。这样很容易导致前臂肌肉及其附着点的过度疲劳,从而出现手肘或前臂的疼痛。

    除打网球外,其他职业,如家庭主妇、砖瓦工、木工等长期反复用力做肘部活动者,也易患此病。由于长期的劳损,可使附着在肘关节部位的一些肌腱和软组织,发生部分性纤维撕裂或损伤,或因摩擦造成骨膜创伤,引起骨膜炎。主要表现在肘关节外侧疼痛,并向前臂外侧放射,握物无力,在拧螺丝或挤毛巾时,局部疼痛加剧。患处有些肿胀,可摸到骨质的增生隆起,压痛明显。欲确诊此病,可作旋臂屈腕试验,方法是将肘关节伸直,腕部屈曲,然后将前臂尽量向后、向外旋转,此时如果肘部疼痛加剧,即说明是患了网球肘。

    网球肘的防治比较简单。对于网球爱好者,首先要掌握正确的反手球击球方法。当你一旦出现“网球肘”的症状时,首先要注意避免继续损伤,也就是让患肘休息,停止一些使用肘部、腕部力量的动作,千万不要强忍伤痛继续打球。接下来要对肘部进行冷、热敷,起初可用冰敷,每次15分钟到30分钟,一天数次,以抑制炎症。二、三天后改用热敷,以改善局部血液循环,消除炎症。此外可以服用或涂用非类固醇的抗炎止痛药物,以帮助尽快恢复。中医的针灸、推拿等也有一定疗效。在压痛处注射去炎舒松(俗称局封),如果注射部位准确,疗效较好。可每周注射1次,2~3次为1个疗程。除了个别患者在注射后1~2天内,可能因局部炎症反应疼痛加剧外,局部注射一般不致引起全身并发症。如果经过各种治疗仍无效果,且已严重影响工作和生活的,可以做手术治疗。, http://www.100md.com(张权 复旦大学附属华山医院骨科副主任医师)